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Especialistas en Cirugía Periapical

CIRUGÍA PERIAPICAL

La cirugía periapical consiste en la extirpación quirúrgica de la lesión que se encuentra al final de la raíz del diente …

¿Qué es la Cirugía Periapical?

Algunos pacientes presentan lesiones en el hueso maxilar o mandíbula alrededor de una o varias raíces que crecen destruyendo el hueso de soporte del diente y son responsables de dolores e infecciones. Estas lesiones se denominan granulomas y quistes y su origen está en una infección dental crónica (mantenida).

Cuando esas lesiones son de pequeño tamaño, el tratamiento se realiza mediante endodoncia del diente causal. Normalmente la endodoncia soluciona el problema, aunque no ocurre en todos los casos.

Cuando la endodoncia no ha permitido la curación de la lesión, habitualmente está indicada la repetición de la endodoncia (reendodoncia). Si ésta no controla la evolución de la lesión estaría indicada una cirugía periapical.

La cirugía periapical consiste en la extirpación quirúrgica de la lesión que se encuentra al final de la raíz del diente, junto con la sección de la parte final de la raíz. Normalmente se acompaña de la realización de una pequeña preparación al final de la raíz seccionada y obturación de la misma con amalgama (“empaste de plata”) o cemento especial.

¿Cuándo está indicada la cirugía periapical?

Está indicada ante una lesión periapical que no ha respondido a la endodoncia y reendondoncia del diente, o anomalías anatómicas en la raíz del diente que impiden que la endodoncia sea efectiva.

En algunas ocasiones, el diente que precisa una reendodoncia contiene elementos retentivos como pernos que son difíciles de levantar, por lo que también estaría indicada la cirugía periapical.

¿Qué alternativas hay a este tratamiento?

Una lesión periapical sin tratamiento suele producir infecciones de repetición y aumento de tamaño, destruyendo mayor cantidad de hueso afectado a los dientes adyacentes.
Cuando la lesión periapical no ha respondido a la endodoncia quedan dos alternativas: la extracción del diente causal (exodoncia) con extirpación de la lesión y la cirugía periapical.
La ventaja de la exodoncia es que es curativa en la mayoría de los casos. La desventaja es que supone pérdida del diente, que deberá ser restaurado mediante prótesis, puente o implantes.
La ventaja de la cirugía periapical es que puede permitir conservar el diente. La desventaja es que no es curativa en todos los casos, y que si no detiene la infección, puede ser necesaria al final la extracción del diente.

¿Cómo se realiza la intervención y que pronóstico tiene?

Esta intervención se realiza bajo anestesia local. El cirujano extirpa la lesión localizada al final de la raíz, elimina la parte final de la misma y realiza un sellado de la punta de la raíz.

Finalmente se suturan las incisiones y se realiza radiografía de control.

El pronóstico de la cirugía periapical depende del muchos factores: sellado de los conductos por la endodoncia, tamaño de la lesión periapical, presencia de lesiones periodontales acompañantes, número de raíces del diente afecto, etc.

El cirujano le informará del pronóstico de su caso en particular.

Dr. Mariano del Canto

En Clínica del Canto somos especialistas en Cirugía Periapical. Pida una cita para una valoración.

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